Verapamil 120mg, 40mg Arpamyl Utilisations, effets secondaires et dosage. Prix en Pharmacie. Medicaments generiques sans ordonnance.

Le vérapamil 120 mg est indiqué pour traiter l'hypertension, traiter et prévenir les douleurs thoraciques (angine), l'arythmie supraventriculaire et la fibrillation/flutter auriculaire, la fibrillation auriculaire chronique, la tachycardie supraventriculaire paroxystique, la tachycardie supraventriculaire (pédiatrique) et la dyskinésie tardive.

• Le vérapamil 120 mg peut également être utilisé pour traiter les migraines.
• Le vérapamil 40 mg est disponible sous les différentes marques suivantes : Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil 40 mg SR, Verelan et Verelan PM.

Les effets secondaires associés à l'utilisation du vérapamil comprennent les suivants :

• Constipation
• Vertiges
• Mal de tête
• Augmentation des enzymes hépatiques
• Indigestion
• Pression artérielle basse (hypotension)
• Nausée
• Éruption
• Essoufflement
• Trouble du sommeil
• Gonflement (œdème)
• Gencives enflées

Les autres effets secondaires du vérapamil 40 mg signalés incluent :

• ECG anormal
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Résultats élevés des tests de la fonction hépatique
• Faiblesse ou manque d'énergie

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez les effets secondaires graves suivants :

• vision floue, vision en tunnel, douleur ou gonflement des yeux, ou voir des halos autour des lumières ;
• battements de cœur rapides ou battants, palpitant dans la poitrine, essoufflement et étourdissements soudains ;
• faibles niveaux de sodium dans le corps avec maux de tête sévères, confusion, troubles de l'élocution, faiblesse sévère, vomissements, perte de coordination, sensation d'instabilité ; ou
• réaction sévère du système nerveux avec des muscles très raides (rigides), une forte fièvre, des sueurs, de la confusion, des battements cardiaques rapides ou irréguliers, des tremblements et une sensation d'évanouissement.

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Consultez votre médecin pour plus d'informations sur les effets secondaires.

Dosages de Vérapamil :

Formes posologiques et dosages adultes et pédiatriques

Solution injectable

• 2,5 mg/mL

Tablette

• 40mg
• 80mg
• 120mg

Comprimé/capsule, libération prolongée

• 100mg
• 120mg
• 180mg
• 200mg
• 240mg
• 300mg
• 360mg

Considérations posologiques - doivent être données comme suit :

Angine

• Adulte, libération immédiate : 80 mg par voie orale toutes les 8 heures initialement ; gamme habituelle : 80-120 mg par voie orale toutes les 8 heures ; ne pas dépasser 480 mg/jour
• Adulte, à libération prolongée : Covera-HS : 180 mg/jour par voie orale au coucher initialement ; entretien : 180-540 mg/jour par voie orale au coucher
• Gériatrie, Libération immédiate : 80 mg par voie orale toutes les 8 heures initialement ; gamme habituelle : 80-120 mg par voie orale toutes les 8 heures ; ne pas dépasser 480 mg/jour
• Gériatrie, à libération prolongée (Covera-HS) : 180 mg par voie orale au coucher initialement ; entretien : 180-540 mg par voie orale au coucher

Hypertension

Adulte, libération immédiate : 80 mg par voie orale toutes les 8 heures initialement ; entretien : 80-320 mg par voie orale toutes les 12 heures

Adulte, à libération prolongée

• Calan, Isoptin SR : 180 mg/jour par voie orale le matin (120 mg/jour initialement si le patient est âgé ou de petite taille) ; pour la réponse recherchée, peut être augmentée à 240 mg/jour, puis à 360 mg/jour (soit 180 mg toutes les 12 heures soit 240 mg le matin et 120 mg le soir)
• Verelan : 180 mg/jour par voie orale (120 mg/jour initialement si le patient est âgé ou de petite taille) ; pour la réponse souhaitée, peut être augmentée à 240 mg/jour par voie orale, puis de 120 mg/jour à intervalles hebdomadaires ; ne pas dépasser 480 mg/jour
• Verelan PM : 200 mg/jour par voie orale au coucher (100 mg/jour si patient âgé ou de petite taille) ; peut être augmenté de 100 mg/jour à intervalles hebdomadaires selon les besoins ; ne pas dépasser 400 mg/jour
• Covera-HS : 180 mg/jour par voie orale au coucher (120 mg/jour initialement si le patient est âgé ou de petite taille) ; pour la réponse souhaitée, peut être augmentée à 240 mg/jour, puis de 120 mg/jour à intervalles hebdomadaires ; ne pas dépasser 480 mg/jour

Gériatrique

• Libération immédiate : 40 mg par voie orale toutes les 8 heures initialement ; entretien : 80-320 mg par voie orale toutes les 12 heures
• Libération prolongée (Calan SR, Isoptin SR, Verelan) : 120 mg/jour par voie orale le matin
• Libération prolongée (Covera-HS) : 180 mg/jour par voie orale au coucher
• Libération prolongée (Verelan PM) : 100 mg/jour par voie orale au coucher

Arythmie supraventriculaire et fibrillation/flutter auriculaire

• 2,5 à 5 mg par voie intraveineuse (IV) en 2 minutes ; La dose de 5 à 10 mg peut être répétée après 15 à 30 minutes
• Alternativement, 0,075-0,15 mg/kg (ne pas dépasser 10 mg) IV pendant 2 minutes ; la dose peut être répétée une fois 30 minutes après la première dose

Fibrillation auriculaire chronique et tachycardie supraventriculaire paroxystique

• Traitement de la fibrillation auriculaire chronique (contrôle de la fréquence ); prévention de la tachycardie supraventriculaire paroxystique
• Libération immédiate : 240-480 mg/jour par voie orale répartis toutes les 6-8 heures

Tachycardie supraventriculaire, pédiatrique

• Enfants de 1 à 15 ans : 0,1 à 0,3 mg/kg (ne pas dépasser 5 mg) par voie intraveineuse (IV) en 2 minutes ; la deuxième dose (ne pas dépasser 10 mg) peut être administrée après 30 minutes
• Alternativement (pas bien établi), 4-8 mg/kg/jour divisés par voie orale toutes les 8 heures

Dyskinésie tardive

• 40 mg par voie orale toutes les 8 heures ; peut-être titré à 120 mg toutes les 8 heures

Migraine (hors AMM)

• Prophylaxie
• 160-320 mg par voie orale toutes les 6-8 heures

Modifications de dosage

• Insuffisance rénale : utiliser avec prudence ; surveiller l'ECG ; pour Verelan PM, le fabricant recommande initialement 100 mg au coucher; si la CrCl est inférieure à 10 mL/min, réduire la dose de 25 à 50 %
• Insuffisance hépatique : en cas de cirrhose, réduire la dose de 20 à 50 % de la normale pour l'administration orale et intraveineuse (IV)
• Personnes âgées : en général, des doses initiales plus faibles sont justifiées ; les doses doivent être ajustées en fonction de la réponse clinique

Si votre médecin utilise ce médicament pour traiter votre douleur, votre médecin ou votre pharmacien peut déjà être au courant d'éventuelles interactions médicamenteuses et peut vous surveiller. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d'un médicament avant d'avoir d'abord consulté votre médecin, votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien.

• Les interactions graves du vérapamil incluent :
  • astémizole
  • cisapride
  • dantrolène
  • flibanserine
  • lomitapide
  • pimozide
  • terfénadine
• Le vérapamil a des interactions sérieuses avec au moins 69 médicaments différents.
• Le vérapamil a des interactions modérées avec au moins 282 médicaments différents.
• Le vérapamil 120 mg a de légères interactions avec au moins 129 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions ou effets indésirables possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez cette information avec votre médecin et votre pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou de votre médecin pour obtenir des conseils médicaux supplémentaires, ou si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé, ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Avertissements

• Ce médicament contient du vérapamil
• Ne prenez pas Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil 40 mg SR, Verelan ou Verelan PM si vous êtes allergique au vérapamil ou à l'un des ingrédients contenus dans ce médicament.
• Tenir hors de portée des enfants. En cas de surdosage, obtenir de l'aide médicale ou contacter immédiatement un centre antipoison

Contre-indications

• Hypersensibilité au vérapamil ou à d'autres inhibiteurs calciques
• Choc cardiogénique
• Insuffisance cardiaque congestive
• Hypotension symptomatique
• Syndrome de sinus malade (sauf si un stimulateur cardiaque permanent est en place)
• Bloc AV 2°/3° (sauf si un stimulateur cardiaque permanent est en place)

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information fournie

Effets à court terme

• Pression artérielle basse (hypotension), initialement ou après des augmentations de dose
• Aggravation des douleurs thoraciques (angor) au début du traitement, après une augmentation de la dose ou après l'arrêt du bêta-bloquant
• Voir "Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du vérapamil 40 mg ?"

Effets à long terme

• Une nécrose cutanée est signalée avec l'utilisation; prudence chez les patients à risque d'hémorragie, de nécrose ou de gangrène.
• Voir "Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du vérapamil ?"

Précautions

• Sténose aortique
• Fibrillation/flutter auriculaire avec pontage accessoire
• 1° bloc AV
• Cardiomyopathie hypertrophique (p. ex., sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique)
• Hypotension (initialement ou après des augmentations de dose)
• Exacerbation de l'angor (au début du traitement, après une augmentation de la dose ou après l'arrêt du bêta-bloquant)
• Défauts de transmission neuromusculaire ; peut exacerber la myasthénie grave
• Insuffisance hépatique ou rénale
• Réactions dermatologiques progressives persistantes
• Les produits génériques peuvent ne pas être bioéquivalents
• Ne pas prescrire Covera-HS ou Verelan PM aux travailleurs postés
• Thérapie bêta-bloquante concomitante
• Traitement concomitant par l'ivabradine
• Ralentit la conduction AV ; utiliser avec prudence avec les bêta-bloquants
• Une hypotension et des bradyarythmies ont été observées lors de l'utilisation concomitante d'autres substrats du CYP3A4 (p. ex., cyclosporine, télithromycine) en raison du métabolisme compétitif
• La co-administration avec des inhibiteurs du CYP3A4 (p. ex., érythromycine, itraconazole) peut diminuer le métabolisme et donc augmenter la toxicité
• Une bradycardie sinusale entraînant une hospitalisation et l'insertion d'un stimulateur cardiaque a été rapportée en association avec l'utilisation concomitante de clonidine et de vérapamil ; surveiller la fréquence cardiaque en cas de co-administration
• Le vérapamil 40 mg ne fait plus partie de l'algorithme de tachyarythmie Pediatric Advanced Life Support
• La dose toxique potentielle chez les patients de moins de 6 ans : 15 mg/kg

Grossesse et allaitement

• Utilisez le vérapamil avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent le risque et les études humaines ne sont pas disponibles, ou aucune étude animale ou humaine n'a été réalisée
• Le vérapamil 40 mg est distribué dans le lait ; les doses du nourrisson allaité varient de moins de 0,01 % à 0,1 % de la dose de la mère. Le fabricant suggère de s'abstenir d'allaiter (bien que le comité de l'American Academy of Pediatrics déclare que le vérapamil est compatible avec l'allaitement)