Diltiazem 30mg, 60mg, 120mg, 90mg Utilisations, effets secondaires et dosage. Prix en Pharmacie. Medicaments generiques sans ordonnance.

Le diltiazem est un médicament d'ordonnance utilisé pour traiter les symptômes de la douleur thoracique, de l'hypertension, de la tachycardie supraventriculaire paroxystique et de la fibrillation ou du flutter auriculaire.

• Diltiazem 120 mg est disponible sous les différentes marques suivantes : Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor, Dilacor XR, Dilatrate, Diltazem, Diltazem CD, Dilt-CD, Diltia XT, Diltiaz, Diltiaz CD, Diltiaz SR, Diltiazem CD, Diltiazem 60mg SR, Dilzem, Taztia XT, Tiazac

Posologie adulte

Gélule/comprimé, libération prolongée

• 120mg
• 180mg
• 240mg
• 300mg
• 360mg
• 420mg

Solution injectable

• 5mg/mL

Poudre pour injection

• 100mg

Tablette

• 30mg
• 60mg
• 90mg
• 120mg

Angine

• Conventionnel : 30 mg par voie orale toutes les 6 heures ; augmenté tous les 1 ou 2 jours jusqu'à ce que l'angine soit contrôlée (exceptionnellement 180 à 360 mg par jour administrés par voie orale toutes les 6 à 8 heures) ; ne pas dépasser 360 mg par jour
• Cardizem CD, Cartia XT, Dilt-CD : 120-180 mg/jour par voie orale ; titrer sur 7 à 14 jours ; gamme d'entretien habituellement 120-320 mg/jour ; ne pas dépasser 480 mg/jour
• DilacorXR, Dilt-XR : 120 mg/jour par voie orale ; titrer après 7 à 14 jours ; gamme d'entretien habituellement 120-320 mg/jour ; ne pas dépasser 540 mg/jour
• Tiazac, Taztia XT : 120-180 mg/jour par voie orale ; titrer après 7 à 14 jours ; gamme d'entretien habituellement 120-320 mg/jour ; ne pas dépasser 540 mg/jour
• Cardizem LA, Matzim LA : 180 mg/jour par voie orale ; titrer après 14 jours ; gamme d'entretien habituellement 120-320 mg/jour ; ne pas dépasser 360 mg/jour

Hypertension

• Cardizem CD, Cartia XT, Dilt-CD : 180-240 mg/jour par voie orale ; titrer après 14 jours ; gamme d'entretien habituellement 180-420 mg/jour ; ne pas dépasser 480 mg/jour
• Dilacor XR, Dilt-XR : 180-240 mg/jour par voie orale ; titrer après 14 jours ; gamme d'entretien habituellement 180-420 mg/jour ; ne pas dépasser 540 mg/jour
• Tiazac, Taztia XT : 120-240 mg/jour par voie orale ; titrer après 14 jours ; gamme d'entretien habituellement 180-420 mg/jour ; ne pas dépasser 540 mg/jour
• Cardizem LA, Matzim LA : 180-240 mg/jour par voie orale ; titrer après 14 jours ; gamme d'entretien habituellement 120-540 mg/jour
• Dosage biquotidien à libération prolongée : 60 à 120 mg par voie orale toutes les 12 heures ; peut être ajusté après 14 jours; gamme d'entretien habituellement 240-360 mg/jour

Tachycardie supraventriculaire paroxystique

• 0,25 mg/kg (dose adulte moyenne, 20 mg) IV directe en 2 minutes ; après 15 minutes, peut répéter le bolus en administrant 0,35 mg/kg de poids corporel réel en 2 min (dose adulte moyenne, 25 mg) IV directe si la première dose est tolérée mais la réponse est inadéquate ; certains cliniciens suggèrent des doses supplémentaires toutes les 15 minutes
• Utiliser une posologie basée sur le poids pour les patients de faible poids corporel.
• Perfusion continue : 10 mg/h IV initialement ; augmenté à pas plus de 15 mg/h pendant jusqu'à 24 heures

Fibrillation/flutter auriculaire

• 0,25 mg/kg (dose habituelle chez l'adulte, 20 mg) IV directe en 2 minutes ; après 15 minutes, peut répéter le bolus en administrant 0,35 mg/kg de poids corporel réel en 2 min (dose adulte moyenne, 25 mg) IV directe si la première dose est tolérée mais la réponse est inadéquate ; certains cliniciens suggèrent des doses supplémentaires toutes les 15 minutes
• Utiliser une posologie basée sur le poids pour les patients de faible poids corporel
• Perfusion continue : 10 mg/h IV initialement ; augmenté à pas plus de 15 mg/h pendant jusqu'à 24 heures

Posologie pédiatrique

• Innocuité et efficacité non établies chez les enfants de moins de 18 ans

Considérations posologiques – doivent être données comme suit :

• Voir "Posologies".

Les effets secondaires courants du Diltiazem comprennent :

• gonflement,
• vertiges,
• la faiblesse,
• mal de tête,
• des nausées et
• éruption

Les effets secondaires graves du Diltiazem comprennent :

• urticaire,
• difficulté à respirer,
• gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge,
• fièvre,
• mal de gorge,
• Yeux brûlants,
• douleurs cutanées,
• éruption cutanée rouge ou violette avec cloques et desquamation,
• douleur thoracique,
• battements de coeur lents,
• des battements de cœur battants,
• flottant dans la poitrine,
• étourdissement,
• gonflement,
• prise de poids rapide et
• essoufflement

Les effets secondaires rares du Diltiazem 30 mg incluent :

• rien

Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves ou problèmes de santé pouvant survenir à la suite de l'utilisation de ce médicament. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires graves ou les effets indésirables. Vous pouvez signaler les effets secondaires ou les problèmes de santé à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Si votre médecin utilise ce médicament pour traiter votre douleur, votre médecin ou votre pharmacien peut déjà être au courant d'éventuelles interactions médicamenteuses et peut vous surveiller. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d'un médicament avant d'avoir d'abord consulté votre médecin, votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien.

• Le diltiazem 30 mg a de graves interactions avec les médicaments suivants :
  • dantrolène
  • flibanserine
  • lomitapide
  • lonafarnib
  • pimozide
• Le diltiazem a des interactions sérieuses avec au moins 75 autres médicaments.
• Le diltiazem 90 mg a des interactions modérées avec au moins 261 autres médicaments.
• Le diltiazem a des interactions mineures avec au moins 30 autres médicaments.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions ou effets indésirables possibles. Visitez le RxList Drug Interaction Checker pour toute interaction médicamenteuse. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez cette information avec votre médecin et votre pharmacien. Consultez votre professionnel de la santé ou votre médecin pour obtenir des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des questions ou des préoccupations en matière de santé.

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Syndrome de Wolff-Parkinson-White, syndrome de Lown-Ganong-Levine, hypotension sévère symptomatique (TA systolique inférieure à 90 mm Hg), maladie du sinus (si pas de stimulateur cardiaque), 2°/3° (si pas de stimulateur cardiaque) ; bloc cardiaque
• PO : IM aigu et congestion pulmonaire
• IV : Utilisation chez le nouveau-né (à cause de l'alcool benzylique), traitement concomitant par bêta-bloquants, choc cardiogénique, tachycardie ventriculaire (il faut déterminer si l'origine est supraventriculaire ou ventriculaire)

Effets de la toxicomanie

• Aucun

Effets à court terme

• Voir "Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de Diltiazem 90 mg ?"

Effets à long terme

• Voir « Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du diltiazem ? »

Précautions

• Peut provoquer des rythmes cardiaques anormalement lents ou un bloc AV du deuxième ou du troisième degré » les patients atteints d'une maladie du sinus courent un risque accru de bradycardie (le risque augmente avec des agents connus pour ralentir la conduction cardiaque
• Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe et/ou dermatite exfoliative rapportés
• Des élévations significatives des enzymes hépatiques telles que la phosphatase alcaline, la LDH, l'AST (SGOT), l'ALT (SGPT) et des signes de lésions hépatiques aiguës ont été signalés ; réversible à l'arrêt du traitement médicamenteux
• Légères élévations des transaminases avec et sans élévation concomitante de la phosphatase alcaline et de la bilirubine observées ; les élévations étaient généralement résolues même avec un traitement continu de diltiazem 60 mg
• Hypotension symptomatique avec ou sans syncope rapportée
• L'œdème périphérique survient dans les 2 à 3 semaines suivant le début du traitement
• Utiliser avec prudence en cas de cardiomyopathie obstructive hypertrophique, d'insuffisance hépatique/rénale, de dysfonction ventriculaire gauche
• L'utilisation concomitante de diltiazem avec des bêta-bloquants ou des digitaliques peut entraîner des effets additifs sur la conduction cardiaque ; bradycardie sinusale entraînant une hospitalisation signalée avec l'utilisation concomitante de clonidine et d'autres agents qui ralentissent la conduction cardiaque
• Peut augmenter le risque d'événements cardiaques indésirables chez les patients insuffisants cardiaques en raison d'effets inotropes négatifs (risque directement lié à la gravité de l'insuffisance cardiaque initiale)

Grossesse et allaitement

• À utiliser avec prudence si les avantages l'emportent sur les risques pendant la grossesse.
• Le médicament pénètre dans le lait maternel ; en raison du risque d'effets indésirables graves chez les nourrissons allaités par le diltiazem 60 mg, une décision doit être prise soit d'interrompre l'allaitement soit d'arrêter le médicament, en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère.