Clonidine 0.1mg Utilisations, effets secondaires et dosage. Prix en Pharmacie. Medicaments generiques sans ordonnance.

La clonidine 0,1 mg est un médicament sur ordonnance qui est utilisé seul ou avec d'autres médicaments pour traiter l'hypertension artérielle, pour abaisser la tension artérielle afin d'aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les problèmes rénaux. La clonidine 0,1 mg est également utilisée hors AMM pour le traitement du sevrage alcoolique, du sevrage tabagique, du syndrome des jambes sans repos, du syndrome de Tourette et du sevrage des opioïdes.

• La clonidine appartient à une classe de médicaments (agonistes alpha centraux) qui agissent dans le cerveau pour abaisser la tension artérielle. Il agit en relaxant les vaisseaux sanguins afin que le sang puisse circuler plus facilement.
• La clonidine est disponible sous les différentes marques suivantes : Catapres, Catapres-TTS, Duraclon, Jenloga et Kapvay.

Posologies adultes et pédiatriques

Solution injectable

• 100 mcg/ml
• 500 mcg/ml

Patch, version prolongée

• 0,1 mg/jour
• 0,2 mg/jour
• 0,3 mg/jour

Comprimé, à libération immédiate

• 0,1 mg
• 0,2 mg
• 0,3 mg

Tablette, à libération prolongée

• 0,1 mg

Considérations posologiques - doivent être données comme suit :

Hypertension

Comprimé à libération immédiate

• 0,1 mg par voie orale toutes les 12 heures
• Plage : 0,1-0,2 mg/jour toutes les 12 heures, sans dépasser 2,4 mg/jour

Patch transdermique

• Appliquer 1 patch tous les 7 jours, commencer par 0,1 mg ; augmenter de 0,1 mg après chaque intervalle de 1 à 2 semaines ; la gamme de doses habituelles est de 0,1 à 0,3 mg par semaine
• Enfants de plus de 12 ans

Comprimés à libération immédiate

• 0,2 mg/jour divisé par voie orale toutes les 12 heures ; augmenter chaque semaine; gamme de doses d'entretien, 0,2-0,6 mg/jour toutes les 12 heures ; ne pas dépasser 2,4 mg/jour

Patch transdermique

• patch de 0,1 mg tous les 7 jours initialement ; peut augmenter par paliers hebdomadaires de 0,1 mg après 1 à 2 semaines si la réduction souhaitée de la tension artérielle n'est pas atteinte ; ne pas dépasser 0,6 mg/semaine (2 patchs de clonidine 0,3 mg)

Enfants de moins de 12 ans

• Comprimés à libération immédiate et dispositif transdermique : innocuité et efficacité non établies

Gériatrique

• comprimés à libération immédiate : 0,1 mg par voie orale au coucher

Considérations posologiques gériatriques

• Non recommandé comme traitement de routine de l'hypertension (critères de Beers)
• Potentiel d'hypotension orthostatique et d'effets indésirables sur le système nerveux central
• Peut causer la fréquence cardiaque inférieure
• Douleur cancéreuse
• Perfusion péridurale

Douleur intense chez les patients atteints de cancer qui n'est pas suffisamment soulagée par les analgésiques opioïdes seuls

Initial

• 30 mcg/h, ajuster la dose au besoin pour le soulagement de la douleur ou la présence d'effets secondaires
• Données limitées sur les doses supérieures à 40 mcg/h

La perfusion péridurale est considérée comme un complément à la thérapie intrarachidienne aux opiacés ; l'administration péridurale (Duraclon) est indiquée en association avec des opiacés pour le traitement des douleurs intenses chez les patients atteints de cancer qui ne sont pas suffisamment soulagés par les analgésiques opioïdes seuls.

• Plus susceptible d'être efficace chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques que chez ceux souffrant de douleurs somatiques ou viscérales.
• Perfusion épidurale pédiatrique : 0,5 mcg/kg/h initialement ; ajuster en fonction de la réponse clinique.
• L'administration péridurale (Duraclon) est indiquée en association avec des opiacés pour le traitement des douleurs intenses chez les patients atteints de cancer qui ne sont pas suffisamment soulagés par les analgésiques opioïdes seuls. Limiter l'utilisation aux patients pédiatriques souffrant de douleurs sévères et incurables d'une tumeur maligne qui ne répondent pas aux opiacés périduraux ou rachidiens ou à d'autres techniques analgésiques plus conventionnelles. Plus susceptible d'être efficace chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques que chez ceux souffrant de douleurs somatiques ou viscérales. L'innocuité et l'efficacité de l'administration péridurale dans cette indication limitée et cette population clinique ont été établies chez des patients suffisamment âgés pour tolérer la mise en place et la gestion d'un cathéter péridural ; ces conclusions sont basées sur des preuves issues d'études adéquates et bien contrôlées chez l'adulte et sur l'expérience de l'utilisation de la clonidine 0,1 mg dans le groupe d'âge pédiatrique pour d'autres indications.

Hypertension aiguë (Sans étiquette)

• 0,1-0,2 mg par voie orale, peut suivre avec des doses supplémentaires de 0,1 mg toutes les heures selon les besoins jusqu'à une dose totale maximale de 0,6 mg

Retrait ETOH (Sans étiquette)

• 0,3-0,6 mg par voie orale toutes les 6 heures

Sevrage tabagique (Sans étiquette)

Administration par voie orale

• 0,1 mg chaque jour ; augmenter de 0,1 mg/jour à 0,15-0,75 mg/jour si nécessaire

Administration transdermique

• Patch 100-200 mcg/jour tous les 7 jours
• 0,3-0,6 mg par voie orale toutes les 6 heures

Syndrome des jambes sans repos (Sans étiquette)

• 100-300 mcg par voie orale toutes les 2 heures avant le coucher, jusqu'à 900 mcg/jour

Syndrome de Gilles de la Tourette (Sans étiquette)

• 0,0025-0,015 mg/kg/jour par voie orale pendant 6 semaines à 3 mois

Néphrotoxicité de la cyclosporine (Sans étiquette)

• patch transdermique 100-200 mcg/jour ; changer tous les 7 jours

Bouffées vasomotrices de la ménopause (Sans étiquette)

• Appliquer 100 mcg/jour de patch ; changer tous les 7 jours, OU
• 50 mcg par voie orale toutes les 12 heures initialement ; peut augmenter jusqu'à 400 mcg toutes les 12 heures

Dysménorrhée (Sans étiquette)

Administration par voie orale

• 0,025 mg toutes les 12 heures pendant 2 semaines avant les menstruations

Retrait d'opioïdes (Sans étiquette)

Administration par voie orale

• 0,1-0,3 mg toutes les 4-6 heures, augmenter de 0,1 mg/jour à 0,15-0,75 mg/jour si nécessaire ; ne pas dépasser 2,4 mg/jour

Administration transdermique

• Patch de 100 à 200 mcg/jour tous les 7 jours initier 0,1 à 0,3 mg par voie orale toutes les 4 à 6 heures pendant les 2 premiers jours pour permettre des taux de médicament adéquats

Névralgie post-zostérienne (Sans étiquette)

Administration par voie orale

• 0,1 mg toutes les 12 heures

Psychose (Sans étiquette)

Administration par voie orale

• 0,4-1,4 mg/jour en doses fractionnées

Diagnostic de phéochromocytome (Sans étiquette)

Test de suppression de la clonidine 0,1 mg

• 0,3 mg par voie orale pour un patient de 60 à 80 kg ; obtenir un échantillon de sang 3 heures après l'administration au patient en décubitus dorsal

Considérations posologiques

• La libération prolongée ne doit pas être utilisée de manière interchangeable avec les comprimés à libération immédiate.
• Passage de l'oral au transdermique
• Jour 1 : Place Catapres-TTS-1 ; administrer 100 % d'une dose orale
• Jour 2 : Administrer 50 % d'une dose orale
• Jour 3 : Administrer 25 % d'une dose orale
• Jour 4 : Le patch reste, aucun autre supplément oral n'est nécessaire

TDAH, pédiatrique

• Enfants de moins de 6 ans : Non établi
• Enfants de 6 ans ou plus : (comprimés à libération prolongée, Kapvay) : 0,1 mg par voie orale au coucher initialement ; peut ajuster la dose par incréments de 0,1 mg/jour à intervalles hebdomadaires jusqu'à la réponse souhaitée ; ne pas dépasser 0,4 mg/jour.
• Lors de l'arrêt, diminuez progressivement par décréments pour ne pas dépasser 0,1 mg tous les 3 à 7 jours.

Considérations posologiques

• Peut être administré en monothérapie ou en association avec des stimulants. Le produit à libération prolongée n'est pas interchangeable avec le produit à libération immédiate.
• Les doses de 0,2 mg/jour ou plus doivent être fractionnées deux fois par jour, une dose fractionnée égale ou supérieure étant administrée au coucher. Avalez le comprimé entier; ne pas écraser, mâcher ou fendre.

Modifications de dosage

• Insuffisance rénale
• Impact de l'insuffisance rénale non évalué
• La dose initiale doit être basée sur le degré d'insuffisance rénale
• Surveillez attentivement l'hypotension artérielle et la fréquence cardiaque inférieure.
• Supprimé au minimum pendant l'hémodialyse ; pas besoin de re-doser la dialyse suivante

Gériatrie : libération immédiate : Des doses initiales plus faibles que pour le dosage chez l'adulte non gériatrique, ainsi que des ajustements progressifs, sont recommandés.

Libération prolongée : Peut nécessiter une dose initiale plus faible que pour le dosage adulte non gériatrique.

Les effets secondaires courants incluent :

• réactions cutanées (patch)
• bouche sèche
• envie de dormir
• mal de tête
• fatigue
• somnolence
• vertiges
• hypotension artérielle, péridurale
• hypotension posturale, péridurale
• anxiété
• constipation
• sédation
• nausées Vomissements
• sensation de malaise (malaise)
• pression artérielle basse en position debout
• perte d'appétit
• valeurs anormales de la fonction hépatique
• éruption
• gain de poids

Les effets secondaires de la clonidine chez les enfants atteints de TDAH comprennent :

• infection des voies respiratoires supérieures
• irritabilité
• mal de gorge
• cauchemars
• insomnie
• trouble émotionnel
• constipation
• congestion nasale

Les effets secondaires post-commercialisation de Clonidine 0,1 mg rapportés incluent :

• hallucinations
• bloc cardiaque

Si votre médecin vous a prescrit d'utiliser ce médicament, il est possible que votre médecin ou votre pharmacien soit déjà au courant de toute interaction médicamenteuse possible et qu'il vous surveille. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d'un médicament avant d'avoir d'abord consulté votre médecin, votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien.

• La clonidine n'a aucune interaction grave connue avec aucun médicament.
• La clonidine 0,1 mg a des interactions sérieuses avec au moins 30 médicaments différents.
• La clonidine a des interactions modérées avec au moins 82 médicaments différents.
• La clonidine 0,1 mg a de légères interactions avec au moins 38 médicaments différents.

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez-la avec votre médecin et votre pharmacien. Consultez votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé.

Avertissements

• La clonidine péridurale 0,1 mg n'est pas recommandée pour la gestion de la douleur obstétricale post-partum ou périopératoire car le risque d'instabilité hémodynamique (pression artérielle basse ou fréquence cardiaque basse) peut être inacceptable dans cette population
• Diluer le produit avec une force de 500 mcg/ml avant utilisation
• Ce médicament contient de la clonidine
• Ne prenez pas Catapres, Catapres-TTS, Duraclon, Jenloga, Kapvay ou Nexiclon XR si vous êtes allergique à la clonidine ou à l'un des ingrédients contenus dans ce médicament.
• Tenir hors de portée des enfants. En cas de surdosage, obtenir de l'aide médicale ou contacter immédiatement un centre antipoison.

Contre-indications

• Hypersensibilité

péridurale

• Utilisation concomitante d'anticoagulants, hémorragie
• Présence d'infections au site d'injection
• Administration au-dessus du dermatome C4, en raison du manque de données de sécurité adéquates
• Douleur obstétricale/périopératoire

Effets de l'abus de drogues

• Peut altérer la capacité d'effectuer des tâches dangereuses.

Effets à court terme

• Peut altérer la capacité d'effectuer des tâches dangereuses. La clonidine péridurale 0,1 mg n'est pas recommandée pour la gestion de la douleur obstétricale post-partum ou périopératoire en raison du risque d'instabilité hémodynamique (pression artérielle basse ou fréquence cardiaque basse)
• Voir "Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de clonidine ?"

Effets à long terme

• L'utilisation de clonidine n'est recommandée que pour de courtes périodes, 2-3 semaines
• Voir "Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de clonidine ?"

Précautions

• Péridurale : Patients hémodynamiquement instables (risque d'hypotension artérielle sévère)
• Ne pas arrêter brutalement (risque d'hypertension artérielle de rebond)
• Timbre : peut devoir être retiré si un érythème grave et/ou une formation de vésicules localisées se développent au site d'application ou une éruption cutanée généralisée ; consulter un médecin
• Soyez prudent chez les patients avec:
• insuffisance coronarienne sévère
• peut causer la bouche sèche
• infarctus du myocarde récent
• maladie cérébrovasculaire
• l'insuffisance rénale chronique
• la maladie de Raynaud
• Thromboangéite oblitérante
• antécédent de dépression (peut exacerber la dépression chez les patients atteints de cancer)
• Peut altérer la capacité à effectuer des tâches dangereuses
• Retirer le patch avant l'IRM (peut provoquer des brûlures)
• Une pression artérielle basse peut survenir; répond généralement aux liquides IV et, si nécessaire, aux agents vasopresseurs appropriés administrés par voie parentérale
• Anomalies de la conduction cardiaque : l'action sympatholytique peut aggraver le dysfonctionnement du nœud sinusal et le bloc auriculo-ventriculaire (AV), en particulier en cas de co-administration avec d'autres médicaments sympatholytiques
• Ajustez lentement la posologie et surveillez fréquemment les signes vitaux chez les patients à risque d'hypotension, de bloc cardiaque, de faible fréquence cardiaque, d'évanouissement, de maladie cardiovasculaire, de maladie vasculaire, de maladie cérébrovasculaire ou d'insuffisance rénale chronique ; mesurer la fréquence cardiaque et la tension artérielle avant le début du traitement, après les augmentations de dose et périodiquement pendant le traitement ; éviter l'utilisation concomitante de médicaments à effets additifs sauf indication clinique ; conseiller aux patients d'éviter de se déshydrater ou de surchauffer
• L'administration péridurale peut entraîner une légère dépression respiratoire (généralement avec une dose supérieure à la dose recommandée)
• Utiliser avec prudence dans les maladies cérébrovasculaires
• À éviter comme antihypertenseur de première ligne chez les personnes âgées en raison du risque élevé d'effets secondaires indésirables
• Les enfants peuvent être particulièrement sensibles aux épisodes d'hypertension lorsqu'ils souffrent de maladies gastro-intestinales entraînant des vomissements
• Interrompre les formulations orales à libération immédiate dans les 4 heures suivant la chirurgie ; recommencer dès que possible après la chirurgie
• En raison de profils pharmacocinétiques différents, les formulations orales ne sont pas interchangeables avec une libération prolongée sur une base mg-mg en raison de profils pharmacocinétiques différents

Grossesse et allaitement

• Utilisez la clonidine 0,1 mg avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques
• Les études animales montrent le risque et les études humaines ne sont pas disponibles, ou aucune étude animale ou humaine n'a été réalisée
• La clonidine est distribuée dans le lait maternel ; la prudence est recommandée en cas d'allaitement. Consultez votre médecin