Cipro 1000mg, 250mg, 500mg, 750mg Ciprofloxacin Utilisations, effets secondaires et dosage. Prix en Pharmacie. Medicaments generiques sans ordonnance.

Qu'est-ce que Cipro 750 mg et comment est-il utilisé ?

Cipro 500 mg est un médicament délivré sur ordonnance utilisé pour traiter les symptômes des infections bactériennes. Cipro peut être utilisé seul ou avec d'autres médicaments.

Cipro appartient à une classe de médicaments appelés fluoroquinolones.

On ne sait pas si Cipro 750 mg est sûr et efficace chez les enfants de moins de 1 an.

Quels sont les effets secondaires possibles de Cipro ?

Cipro peut provoquer des effets secondaires graves, notamment :

• hypoglycémie,
• mal de tête,
• faim,
• transpiration,
• irritabilité,
• vertiges,
• nausée,
• rythme cardiaque rapide,
• se sentir anxieux ou tremblant,
• engourdissement des mains, des bras, des jambes ou des pieds,
• la faiblesse,
• sensation de picotements ou de brûlures,
• nervosité,
• confusion,
• agitation,
• paranoïa,
• hallucinations,
• problèmes de mémoire,
• difficulté à se concentrer,
• pensées suicidaires,
• douleur soudaine,
• gonflement,
• ecchymoses,
• tendresse,
• raideur,
• problèmes de mouvement,
• casser ou éclater dans n'importe quel joint,
• douleur intense ou constante à la poitrine, au ventre ou au dos,
• diarrhée aqueuse ou sanglante,
• flottant dans ta poitrine,
• essoufflement,
• étourdissement,
• éruption,
• problèmes de respiration,
• peu ou pas de miction,
• jaunissement de la peau ou des yeux,
• Maux de tête sévères,
• résonne dans tes oreilles,
• problèmes de vision, et
• douleur derrière les yeux

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus.

Les effets secondaires les plus courants de Cipro 1000mg incluent :

• nausée,
• vomissement,
• diarrhée,
• Douleur d'estomac,
• démangeaisons ou pertes vaginales,
• maux de tête, et
• tests de la fonction hépatique anormaux

Dites au médecin si vous avez un effet secondaire qui vous dérange ou qui ne disparaît pas.

Ce ne sont pas tous les effets secondaires possibles de Cipro. Pour plus d'informations, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

LA DESCRIPTION

Les comprimés à libération prolongée Cipro (cipro 750mgfloxacin*) contiennent cipro 500mgfloxacin, un agent antimicrobien synthétique pour administration orale. Les comprimés Cipro 1000 mg sont des comprimés enrobés bicouches constitués d'une couche à libération immédiate et d'une couche à libération contrôlée de type matrice d'érosion. Les comprimés contiennent une combinaison de deux types de substance médicamenteuse à base de ciprofloxacine, le chlorhydrate de ciprofloxacine et la bétaïne de ciprofloxacine (base). Le chlorhydrate de Cipro 750mgfloxacine est le chlorhydrate de l'acide 1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4dihydro-4-oxo-7-(1-pipérazinyl)-3-quinoléinecarboxylique. Il se présente sous la forme d'un mélange de monohydrate et de sesquihydrate. La formule empirique du monohydrate est C17H18FN3O3 . HCl . H2O et son poids moléculaire est de 385,8. La formule empirique du sesquihydrate est C17H18FN3O3 . HCl . 1,5 H2O et son poids moléculaire est de 394,8. La substance médicamenteuse est une substance cristalline légèrement jaunâtre à jaune pâle. La structure chimique du monohydrate est la suivante :

Cipro 1000mgfloxacin betaine est l'acide 1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-(1-pipérazinyl)-3-quinolinecarboxylique. En tant qu'hydrate, sa formule empirique est C17H18FN3O3 . 3,5 H2O et son poids moléculaire est de 394,3. C'est une substance cristalline jaunâtre pâle à jaune clair et sa structure chimique est la suivante :

Cipro est disponible en comprimés de 500 mg et 1000 mg (équivalent cipro 500mgfloxacine). Les comprimés de Cipro sont des comprimés pelliculés de forme oblongue, presque blancs à légèrement jaunâtres. Chaque comprimé Cipro 500 mg contient 500 mg de ciprofloxacine sous forme de chlorhydrate de ciprofloxacine (287,5 mg, calculé en tant que ciprofloxacine sur la base sèche) et cipro 1000mgfloxacine† (212,6 mg, calculé sur la base sèche). Chaque comprimé de Cipro 1000 mg contient 1000 mg de ciprofloxacine sous forme de chlorhydrate de ciprofloxacine (574,9 mg, calculé en tant que ciprofloxacine sur la base sèche) et cipro 750mgfloxacine† (425,2 mg, calculé sur la base sèche). Les ingrédients inactifs sont la crospovidone, l'hypromellose, le stéarate de magnésium, le polyéthylèneglycol, la silice colloïdale anhydre, l'acide succinique et le dioxyde de titane.

* étant donné que cipro 500mgfloxacin† et cipro 250mgfloxacin hydrochloride † ne sont pas conformes au test de perte au séchage et au test de résidu au feu de la monographie USP.

LES INDICATIONS

Infections de la peau et des structures cutanées

CIPRO 1000 mg est indiqué chez les patients adultes pour le traitement des infections de la peau et des structures cutanées causées par Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline, Staphylococcus epidermidis sensible à la méthicilline ou Streptococcus pyogenes.

Infections osseuses et articulaires

CIPRO 750 mg est indiqué chez les patients adultes pour le traitement des infections osseuses et articulaires causées par Enterobacter cloacae, Serratia marcescens ou Pseudomonas aeruginosa.

Infections intra-abdominales compliquées

CIPRO 250 mg est indiqué chez les patients adultes pour le traitement des infections intra-abdominales compliquées (utilisées en association avec le métronidazole) causées par Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae ou Bacteroides fragilis.

Diarrhée infectieuse

CIPRO 500 mg est indiqué chez les patients adultes pour le traitement de la diarrhée infectieuse causée par Escherichia coli (isolats entérotoxinogènes), Campylobacter jejuni, Shigella boydii†, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri ou Shigella sonnei† lorsqu'un traitement antibactérien est indiqué.

†Bien que le traitement des infections dues à cet organisme dans ce système d'organes ait démontré un résultat cliniquement significatif, l'efficacité a été étudiée chez moins de 10 patients.

Fièvre typhoïde (fièvre entérique)

CIPRO 1000 mg est indiqué chez les patients adultes pour le traitement de la fièvre typhoïde (fièvre entérique) causée par Salmonella typhi. L'efficacité de la ciprofloxacine dans l'éradication de l'état de porteur chronique de la typhoïde n'a pas été démontrée.

Gonorrhée cervicale et urétrale non compliquée

CIPRO est indiqué chez les patients adultes pour le traitement de la gonorrhée cervicale et urétrale non compliquée due à Neisseria gonorrhoeae [voir AVERTISSEMENTS ET PRECAUTIONS ].

Anthrax par inhalation (post-exposition)

CIPRO 250 mg est indiqué chez les adultes et les patients pédiatriques de la naissance à 17 ans pour le charbon par inhalation (post-exposition) afin de réduire l'incidence ou la progression de la maladie suite à une exposition à Bacillus anthracis en aérosol.

Les concentrations sériques de Cipro 500mgfloxacine obtenues chez l'homme ont servi de critère d'évaluation de substitution raisonnablement susceptible de prédire un bénéfice clinique et ont fourni la base initiale pour l'approbation de cette indication. 2001 [voir Etudes cliniques ].

Peste

CIPRO 1000 mg est indiqué pour le traitement de la peste, y compris la peste pulmonaire et septicémique, due à Yersinia pestis (Y. pestis) et la prophylaxie de la peste chez les adultes et les enfants de la naissance à 17 ans. Les études d'efficacité de cipro 250 mgfloxacine n'ont pas pu être menées chez l'homme atteint de peste pour des raisons de faisabilité. Cette indication est donc basée sur une étude d'efficacité menée chez l'animal uniquement [voir Etudes cliniques ].

Prostatite bactérienne chronique

CIPRO est indiqué chez les patients adultes pour le traitement de la prostatite bactérienne chronique causée par Escherichia coli ou Proteus mirabilis.

Infections des voies respiratoires inférieures

CIPRO 750 mg est indiqué chez les patients adultes pour le traitement des infections des voies respiratoires inférieures causées par Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae ou Streptococcus pneumoniae.

CIPRO n'est pas un médicament de premier choix dans le traitement des pneumonies présumées ou confirmées secondaires à Streptococcus pneumoniae.

CIPRO est indiqué pour le traitement des exacerbations aiguës de la bronchite chronique (EABC) causées par Moraxella catarrhalis.

Étant donné que les fluoroquinolones, y compris CIPRO, ont été associées à des effets indésirables graves [voir AVERTISSEMENTS ET PRECAUTIONS ] et pour certains patients, l'EABC est autolimitative, réservez CIPRO 750 mg pour le traitement de l'EABC chez les patients qui n'ont pas d'autres options de traitement.

Infections des voies urinaires

Infections des voies urinaires chez les adultes

CIPRO 500 mg est indiqué chez les patients adultes pour le traitement des infections des voies urinaires causées par Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis sensible à la méthicilline , Staphylococcus saprophyticus ou Enterococcus faecalis.

Cystite aiguë non compliquée

CIPRO 750 mg est indiqué chez les patientes adultes pour le traitement de la cystite aiguë non compliquée causée par Escherichia coli ou Staphylococcus saprophyticus.

Étant donné que les fluoroquinolones, y compris CIPRO, ont été associées à des effets indésirables graves [voir AVERTISSEMENTS ET PRECAUTIONS ] et pour certains patients, la cystite aiguë non compliquée est spontanément résolutive, réserver CIPRO pour le traitement de la cystite aiguë non compliquée chez les patients qui n'ont pas d'autres options de traitement.

Infection urinaire compliquée et pyélonéphrite chez les patients pédiatriques

CIPRO est indiqué chez les patients pédiatriques âgés de 1 à 17 ans pour le traitement des infections urinaires compliquées (cUTI) et de la pyélonéphrite due à Escherichia coli [voir Utilisation dans des populations spécifiques ].

Bien qu'efficace dans les essais cliniques, CIPRO n'est pas un médicament de premier choix dans la population pédiatrique en raison d'une incidence accrue d'effets indésirables par rapport aux témoins, y compris des réactions liées aux articulations et/ou aux tissus environnants. CIPRO 250 mg, comme les autres fluoroquinolones, est associé à une arthropathie et à des modifications histopathologiques des articulations portantes des animaux juvéniles [voir AVERTISSEMENTS ET PRECAUTIONS , EFFETS INDÉSIRABLES , Utilisation dans des populations spécifiques et Toxicologie non clinique ].

Sinusite aiguë

CIPRO est indiqué chez les patients adultes pour le traitement de la sinusite aiguë causée par Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ou Moraxella catarrhalis.

Étant donné que les fluoroquinolones, y compris CIPRO, ont été associées à des effets indésirables graves [voir AVERTISSEMENTS ET PRECAUTIONS ] et pour certains patients, la sinusite aiguë est spontanément résolutive, réserver CIPRO pour le traitement de la sinusite aiguë chez les patients qui n'ont pas d'autres options de traitement.

Usage

Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité de CIPRO 1000 mg et d'autres médicaments antibactériens, CIPRO 500 mg doit être utilisé uniquement pour traiter ou prévenir les infections dont il est prouvé ou fortement suspecté qu'elles sont causées par des bactéries sensibles. Lorsque des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, elles doivent être prises en compte lors de la sélection ou de la modification du traitement antibactérien. En l'absence de telles données, l'épidémiologie locale et les schémas de sensibilité peuvent contribuer à la sélection empirique du traitement.

Si des organismes anaérobies sont suspectés de contribuer à l'infection, un traitement approprié doit être administré. Des tests de culture et de sensibilité appropriés doivent être effectués avant le traitement afin d'isoler et d'identifier les organismes responsables de l'infection et de déterminer leur sensibilité à la ciprofloxacine. Le traitement par CIPRO peut être initié avant que les résultats de ces tests ne soient connus ; une fois les résultats disponibles, un traitement approprié doit être poursuivi.

Comme avec d'autres médicaments, certains isolats de Pseudomonas aeruginosa peuvent développer une résistance assez rapidement pendant le traitement par cipro 1000 mgfloxacine. La culture et les tests de sensibilité effectués périodiquement pendant le traitement fourniront des informations non seulement sur l'effet thérapeutique de l'agent antimicrobien mais également sur l'émergence possible d'une résistance bactérienne.

DOSAGE ET ADMINISTRATION

Les comprimés et la suspension orale de CIPRO à 1000 mg doivent être administrés par voie orale comme décrit dans les tableaux des directives posologiques appropriés.

Posologie chez les adultes

La détermination de la posologie et de la durée pour un patient particulier doit tenir compte de la gravité et de la nature de l'infection, de la sensibilité du microorganisme responsable, de l'intégrité des mécanismes de défense de l'hôte du patient et de l'état de la fonction rénale et hépatique. . Les comprimés CIPRO ou CIPRO pour suspension orale peuvent être administrés à des patients adultes lorsque cliniquement indiqué, à la discrétion du médecin. Administrer CIPRO pour suspension orale à l'aide de la cuillère graduée co-emballée [voir DOSAGE ET ADMINISTRATION ].

Conversion de l'administration intraveineuse en administration orale chez les adultes

Les patients dont le traitement est commencé avec CIPRO IV peuvent être remplacés par des comprimés ou une suspension orale CIPRO à 750 mg lorsque cela est cliniquement indiqué à la discrétion du médecin (tableau 2) [voir PHARMACOLOGIE CLINIQUE ].

Posologie chez les patients pédiatriques

La posologie et la voie initiale de traitement (c'est-à-dire IV ou orale) pour les cUTI ou la pyélonéphrite doivent être déterminées en fonction de la gravité de l'infection. CIPRO doit être administré comme décrit dans le tableau 3. Administrez CIPRO pour suspension orale à l'aide de la cuillère graduée co-emballée [voir DOSAGE ET ADMINISTRATION ].

Modifications posologiques chez les patients atteints d'insuffisance rénale

Cipro 250 mgfloxacine est éliminé principalement par excrétion rénale ; cependant, le médicament est également métabolisé et partiellement éliminé par le système biliaire du foie et par l'intestin. Ces voies alternatives d'élimination du médicament semblent compenser la réduction de l'excrétion rénale chez les patients insuffisants rénaux. Néanmoins, une modification de la posologie est recommandée, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Les recommandations posologiques à utiliser chez les patients insuffisants rénaux sont présentées dans le tableau 4.

Lorsque seule la concentration de créatinine sérique est connue, les formules suivantes peuvent être utilisées pour estimer la clairance de la créatinine :

La créatinine sérique doit représenter un état stable de la fonction rénale.

Chez les patients présentant des infections sévères et une insuffisance rénale sévère, une dose unitaire de 750 mg peut être administrée aux intervalles indiqués ci-dessus. Les patients doivent être étroitement surveillés.

Les patients pédiatriques présentant une insuffisance rénale modérée à sévère ont été exclus de l'essai clinique sur l'UTIc et la pyélonéphrite. Aucune information n'est disponible sur les ajustements posologiques nécessaires chez les patients pédiatriques présentant une insuffisance rénale modérée à sévère (c'est-à-dire une clairance de la créatinine

Instructions d'administration importantes

Avec des cations multivalents

Administrer CIPRO au moins 2 heures avant ou 6 heures après les antiacides magnésium/aluminium ; des liants de phosphate polymères (par exemple, sevelamer, carbonate de lanthane) ou du sucralfate ; Videx® (didanosine) comprimés à croquer/tamponnés ou poudre pédiatrique pour solution buvable ; d'autres médicaments hautement tamponnés ; ou d'autres produits contenant du calcium, du fer ou du zinc.

Avec des produits laitiers

L'administration concomitante de CIPRO 500 mg avec des produits laitiers (comme le lait ou le yaourt) ou des jus enrichis en calcium seuls doit être évitée car une diminution de l'absorption est possible ; cependant, CIPRO peut être pris avec un repas qui contient ces produits.

Hydratation des patients recevant CIPRO

Assurer une hydratation adéquate des patients recevant CIPRO 1000mg pour prévenir la formation d'urine très concentrée. Une cristallurie a été rapportée avec les quinolones.

Informez le patient de l'administration appropriée de CIPRO 1000 mg [voir Informations sur les conseils aux patients ].

Doses oubliées

Si une dose est oubliée, elle doit être prise à tout moment mais au plus tard 6 heures avant la prochaine dose prévue. S'il reste moins de 6 heures avant la dose suivante, la dose oubliée ne doit pas être prise et le traitement doit être poursuivi tel que prescrit avec la prochaine dose prévue. Il ne faut pas prendre de doubles doses pour compenser une dose oubliée.

Fractionnement des comprimés CIPRO 1000mg

Les comprimés CIPRO 750 mg, 250 mg et 500 mg sont des comprimés sécables fonctionnellement qui peuvent être divisés en deux au niveau de la ligne sécable pour fournir une concentration de 125 mg et 250 mg, respectivement.

Instructions pour la reconstitution des microcapsules CIPRO