Prednisolone 20mg, 40mg, 5mg, 10mg Utilisations, effets secondaires et dosage. Prix en Pharmacie. Medicaments generiques sans ordonnance.

Qu'est-ce que la Prednisolone 10 mg et comment est-elle utilisée ?

La prednisolone 20 mg est un médicament d'ordonnance utilisé pour traiter les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et de la sclérose en plaques. La prednisolone 40 mg peut être utilisée seule ou avec d'autres médicaments.

La prednisolone appartient à une classe de médicaments appelés corticostéroïdes.

Quels sont les effets secondaires possibles de Prednisolone 5mg ?

La prednisolone peut provoquer des effets secondaires graves, notamment :

  • toux,
  • mal de gorge,
  • fièvre,
  • des frissons
  • mycose,
  • taches blanches dans la bouche, et
  • changements dans les pertes vaginales

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus.

Les effets secondaires les plus courants de la prednisolone comprennent :

  • infections,
  • brûlures d'estomac,
  • troubles du sommeil (insomnie),
  • faim,
  • nausée,
  • mal de tête,
  • vertiges,
  • changements menstruels,
  • augmentation de la transpiration,
  • l'acné, et
  • nervosité

Dites au médecin si vous avez un effet secondaire qui vous dérange ou qui ne disparaît pas.

Ce ne sont pas tous les effets secondaires possibles de la Prednisolone. Pour plus d'informations, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

LA DESCRIPTION

Les glucocorticoïdes sont des stéroïdes corticosurrénaliens, à la fois naturels et synthétiques, qui sont facilement absorbés par le tractus gastro-intestinal. La prednisolone (prednisolone (comprimés de prednisolone (comprimés de prednisolone))) est une poudre cristalline blanche, très légèrement soluble dans l'eau. Il est désigné chimiquement comme pregna-1,4-diène-3,20-dione,11,17,21-trihydroxy-,(11β)-. La formule structurale est représentée ci-dessous :

Prednisolone  Structural Formula Illustration C21H28O5 PM 360,45

Les comprimés de prednisolone USP 5 mg contiennent les ingrédients inactifs suivants : lactose anhydre, dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone, D&C jaune n° 10, docusate sodique, FD&C jaune n° 6, stéarate de magnésium et benzoate de sodium.

LES INDICATIONS

1. Troubles endocriniens.

Insuffisance corticosurrénalienne primaire ou secondaire (l'hydrocortisone ou la cortisone est le premier choix ; des analogues synthétiques peuvent être utilisés en conjonction avec des minéralocorticoïdes, le cas échéant ; dans la petite enfance, la supplémentation en minéralocorticoïdes est particulièrement importante).

Hyperplasie surrénale congénitale

Thyroïdite non suppurée

Hypercalcémie associée au cancer

2. Troubles rhumatismaux.

En tant que traitement d'appoint pour une administration à court terme (pour aider le patient à surmonter un épisode aigu ou une exacerbation) dans :

Rhumatisme psoriasique

La polyarthrite rhumatoïde; y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile (certains cas peuvent nécessiter un traitement d'entretien à faible dose)

Spondylarthrite ankylosante

Bursite aiguë et subaiguë

Ténosynovite aiguë non spécifique

Arthrite goutteuse aiguë

Arthrose post-traumatique

Synovite de l'arthrose

Épicondylite

3. Maladies du collagène. Au cours d'une exacerbation ou comme traitement d'entretien dans des cas sélectionnés de :

Le lupus érythémateux disséminé

Cardite rhumatismale aiguë

Dermatomyosite systémique (polymyosite)

4. Maladies dermatologiques

Pemphigus

Dermatite herpétiforme bulleuse

Érythème polymorphe sévère (syndrome de Stevens-Johnson)

Dermatite exfoliative

Mycose fongoïde

Psoriasis sévère

Dermatite séborrhéique sévère

5. États allergiques.

Contrôle des affections allergiques graves ou invalidantes intraitables par des essais adéquats de traitement conventionnel :

rhinite allergique saisonnière ou perannuelle

Maladie sérique

L'asthme bronchique

Dermatite de contact

La dermatite atopique

Réactions d'hypersensibilité médicamenteuse

6. Maladies ophtalmiques.

Processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques sévères impliquant l'œil et ses annexes tels que :

Conjonctivite allergique

Kératite

Ulcères marginaux cornéens allergiques

Zona ophtalmique

Iritis et iridocyclite

Choriorétinite

Inflammation du segment antérieur

Uvéite postérieure diffuse et choroïdite

Névrite optique

Ophtalmie sympathique

7. Maladies respiratoires

Sarcoïdose symptomatique

Syndrome de Loeffler non gérable par d'autres moyens

Bérylliose

Tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée en cas d'utilisation concomitante avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée

Pneumopathie d'aspiration

8. Troubles hématologiques

Purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte

Thrombocytopénie secondaire chez l'adulte

Anémie hémolytique acquise (auto-immune)

Érythroblastopénie (anémie RBC)

Anémie hypoplasique congénitale (érythroïde)

9. Maladies néoplasiques. Pour la prise en charge palliative de :

Leucémies et lymphomes chez l'adulte

Leucémie aiguë de l'enfant

10. États oedémateux.

Induire une diurèse ou une rémission de la protéinurie dans le syndrome néphritique, sans urémie, de type idiopathique ou dû au lupus érythémateux.

11. Maladies gastro-intestinales. Pour guider le patient pendant une période critique de la maladie dans :

Rectocolite hémorragique

Entérite régionale

12. Système nerveux. Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques

13. Divers

Méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou bloc imminent en cas d'utilisation concomitante avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée

Trichinose avec atteinte neurologique ou myocardique

DOSAGE ET ADMINISTRATION

La posologie initiale des comprimés de prednisolone (prednisolone (prednisolone (prednisolone comprimés) comprimés)) peut varier de 5 mg à 60 mg par jour en fonction de l'entité pathologique spécifique traitée. Dans des situations moins graves, des doses plus faibles suffiront généralement, tandis que chez certains patients, des doses initiales plus élevées peuvent être nécessaires. La posologie initiale doit être maintenue ou ajustée jusqu'à ce qu'une réponse satisfaisante soit notée. Si, après une période de temps raisonnable, il n'y a pas de réponse clinique satisfaisante, la prednisolone (prednisolone (comprimés de prednisolone (comprimés de prednisolone))) doit être interrompue et le patient transféré vers un autre traitement approprié.

IL FAUT SOULIGNER QUE LES EXIGENCES DE DOSAGE SONT VARIABLES ET DOIVENT ÊTRE INDIVIDUALISÉES EN FONCTION DE LA MALADIE SOUS TRAITEMENT ET DE LA RÉPONSE DU PATIENT.

Après qu'une réponse favorable soit notée, le dosage d'entretien approprié devrait être déterminé en diminuant le dosage initial de médicament dans de petites augmentations à intervalles de temps appropriés jusqu'à ce que le dosage le plus bas qui maintienne une réponse clinique adéquate soit atteint. Il convient de garder à l'esprit qu'une surveillance constante est nécessaire en ce qui concerne la posologie du médicament. Parmi les situations pouvant rendre nécessaires des ajustements posologiques figurent les modifications de l'état clinique secondaires à des rémissions ou à des exacerbations du processus pathologique, la réactivité individuelle du patient au médicament et l'effet de l'exposition du patient à des situations stressantes non directement liées à l'entité pathologique sous traitement ; dans cette dernière situation, il peut être nécessaire d'augmenter la dose de prednisolone (prednisolone (comprimés de prednisolone (comprimés de prednisolone))) pendant une période de temps compatible avec l'état du patient. Si après un traitement à long terme, le médicament doit être arrêté, il est recommandé de le retirer progressivement plutôt que brusquement.

Thérapie d'un jour sur deux

La thérapie d'un jour sur deux est un schéma posologique de corticostéroïdes dans lequel deux fois la dose quotidienne habituelle de corticoïde est administrée un matin sur deux. Le but de ce mode de traitement est de fournir au patient nécessitant un traitement à dose pharmacologique à long terme les effets bénéfiques des corticoïdes tout en minimisant certains effets indésirables, y compris la suppression hypophyso-surrénalienne, l'état cushingoïde, les symptômes de sevrage des corticoïdes et la suppression de la croissance chez les enfants. .

La justification de ce schéma thérapeutique repose sur deux prémisses majeures : (a) l'effet anti-inflammatoire ou thérapeutique des corticoïdes persiste plus longtemps que leur présence physique et leurs effets métaboliques et (b) l'administration du corticostéroïde un matin sur deux permet le rétablissement d'une activité hypothalamo-hypophyso-surrénalienne (HPA) plus proche de la normale le jour sans stéroïdes.

Un bref examen de la physiologie HPA peut être utile pour comprendre cette justification. Agissant principalement par l'hypothalamus, une chute du cortisol libre stimule la glande pituitaire pour produire des quantités croissantes de corticotropine (ACTH) tandis qu'une augmentation du cortisol libre inhibe la sécrétion d'ACTH. Normalement, le système HPA est caractérisé par un rythme diurne (circadien). Les niveaux sériques d'ACTH augmentent d'un point bas vers 22h00 à un niveau maximal vers 6h00. L'augmentation des niveaux d'ACTH stimule l'activité corticosurrénalienne entraînant une augmentation du cortisol plasmatique avec des niveaux maximaux survenant entre 2h00 et 8h00. Cette augmentation du cortisol atténue la production d'ACTH. et à son tour l'activité corticosurrénalienne. Il y a une chute progressive des corticoïdes plasmatiques au cours de la journée, les niveaux les plus bas se produisant vers minuit.

Le rythme diurne de l'axe HPA est perdu dans la maladie de Cushing, un syndrome d'hyperfonction corticosurrénalienne caractérisé par l'obésité avec une distribution centripète des graisses, un amincissement de la peau avec des ecchymoses faciles, une fonte musculaire avec faiblesse, une hypertension, un diabète latent, une ostéoporose, un déséquilibre électrolytique, etc. Les mêmes résultats cliniques d'hyperadrénocorticisme peuvent être notés au cours de la corticothérapie à dose pharmacologique à long terme administrée en doses fractionnées quotidiennes conventionnelles. Il semblerait donc qu'une perturbation du cycle diurne avec maintien de valeurs élevées de corticoïdes pendant la nuit puisse jouer un rôle important dans le développement d'effets corticoïdes indésirables. S'échapper de ces taux plasmatiques constamment élevés, même pendant de courtes périodes, peut contribuer à protéger contre les effets pharmacologiques indésirables.

Au cours d'une corticothérapie à dose pharmacologique conventionnelle, la production d'ACTH est inhibée avec une suppression ultérieure de la production de cortisol par le cortex surrénalien. Le temps de récupération pour une activité HPA normale est variable en fonction de la dose et de la durée du traitement. Pendant ce temps, le patient est vulnérable à toute situation stressante. Bien qu'il ait été démontré qu'il y a considérablement moins de suppression surrénalienne après une dose matinale unique de prednisolone (prednisolone (prednisolone (prednisolone 5mg comprimés) comprimés)) (10 mg) par opposition à un quart de cette dose administrée toutes les 6 heures, il est la preuve qu'un certain effet suppresseur sur l'activité surrénalienne peut être reporté dans le jour suivant lorsque des doses pharmacologiques sont utilisées. En outre, il a été démontré qu'une dose unique de certains corticostéroïdes produira une suppression corticosurrénalienne pendant deux jours ou plus. D'autres corticoïdes, y compris la méthylprednisolone 20 mg, l'hydrocortisone, la prednisone et la prednisolone (comprimés de prednisolone [prednisolone (comprimés de prednisolone))], sont considérés comme ayant une courte durée d'action (produisant une suppression corticosurrénalienne pendant 1 1/4 jours à 1 ½ jours après une dose unique ) et sont donc recommandés pour un traitement d'un jour sur deux.

Les éléments suivants doivent être gardés à l'esprit lors de l'examen d'un traitement d'un jour sur deux :

  • Les principes de base et les indications de la corticothérapie doivent s'appliquer. Les avantages d'un traitement d'un jour sur deux ne devraient pas encourager l'utilisation aveugle de stéroïdes.
  • La thérapie par jour alterné est une technique thérapeutique principalement destinée aux patients chez qui une corticothérapie pharmacologique au long cours est envisagée.
  • Dans les processus pathologiques moins graves pour lesquels une corticothérapie est indiquée, il peut être possible d'initier un traitement avec une thérapie d'un jour sur deux. Les états pathologiques plus graves nécessiteront généralement un traitement quotidien à dose élevée fractionnée pour le contrôle initial du processus pathologique. Le niveau de dose suppressif initial doit être poursuivi jusqu'à l'obtention d'une réponse clinique satisfaisante, généralement de quatre à dix jours dans le cas de nombreuses maladies allergiques et du collagène. Il est important de maintenir la période de dose suppressive initiale aussi brève que possible, en particulier lorsque l'utilisation ultérieure d'un traitement un jour sur deux est prévue. Une fois le contrôle établi, deux traitements sont disponibles : (a) passer à un traitement un jour sur deux, puis réduire progressivement la quantité de corticoïde administrée tous les deux jours, ou (b) après le contrôle du processus pathologique, réduire la dose quotidienne de corticoïde au niveau effectif le plus bas aussi rapidement que possible, puis passer à un horaire à jours alternés. Théoriquement, le cours (a) peut être préférable.
  • En raison des avantages du traitement un jour sur deux, il peut être souhaitable d'essayer des patients sous cette forme de traitement qui ont pris des corticoïdes quotidiennement pendant de longues périodes (par exemple, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde). Étant donné que ces patients peuvent déjà avoir un axe HPA supprimé, il peut être difficile et pas toujours réussi de les établir avec un traitement d'un jour sur deux. Cependant, il est recommandé de tenter régulièrement de les changer. Il peut être utile de tripler ou même de quadrupler la dose d'entretien quotidienne et de l'administrer tous les deux jours plutôt que de simplement doubler la dose quotidienne en cas de difficulté. Une fois que le patient est à nouveau contrôlé, il faut tenter de réduire cette dose au minimum.
  • Comme indiqué ci-dessus, certains corticostéroïdes, en raison de leur effet suppresseur prolongé sur l'activité surrénalienne, ne sont pas recommandés pour un traitement d'un jour sur deux (p. ex., la dexaméthasone et la bétaméthasone).
  • L'activité maximale du cortex surrénalien se situe entre 2 h et 8 h, et elle est minimale entre 16 h et minuit. Les corticostéroïdes exogènes suppriment le moins l'activité corticosurrénalienne lorsqu'ils sont administrés au moment de l'activité maximale (le matin).
  • Lors de l'utilisation de la thérapie d'un jour sur deux, il est important, comme dans toutes les situations thérapeutiques, d'individualiser et d'adapter la thérapie à chaque patient. Le contrôle complet des symptômes ne sera pas possible chez tous les patients. Une explication des avantages d'un traitement d'un jour sur deux aidera le patient à comprendre et à tolérer la possible poussée des symptômes qui peut survenir dans la dernière partie de la journée sans stéroïdes. D'autres traitements symptomatiques peuvent être ajoutés ou augmentés à ce moment si nécessaire.
  • En cas de poussée aiguë du processus de la maladie, il peut être nécessaire de revenir à une dose quotidienne complète de corticoïdes fractionnés pour le contrôle. Une fois le contrôle rétabli, le traitement un jour sur deux peut être réinstitué.
  • Bien que de nombreuses caractéristiques indésirables de la corticothérapie puissent être minimisées par une thérapie d'un jour sur deux, comme dans toute situation thérapeutique, le médecin doit soigneusement peser le rapport bénéfice-risque pour chaque patient chez qui une corticothérapie est envisagée.
  • COMMENT FOURNIE

    Prednisolone (comprimés de prednisolone (comprimés de prednisolone (comprimés de prednisolone))) Les comprimés USP à 5 mg sont des comprimés sécables, ronds, de couleur pêche, imprimés DAN DAN 5059, fournis en flacons de 100 et 1000.

    Distribuer dans un récipient bien fermé avec une fermeture de sécurité pour les enfants. Conserver à 20°-25°C (68°-77°F). [Voir USP température ambiante contrôlée.]

    Watson Laboratories, Inc., Corona, CA 92880 États-Unis. Révisé : juin 2006. Date de révision FDA : 16/09/2007

    EFFETS SECONDAIRES

    Perturbations des fluides et des électrolytes

    Rétention de sodium. Rétention d'eau. Insuffisance cardiaque congestive chez les patients sensibles. Perte de potassium. Alcalose hypokaliémique. Hypertension.

    Musculo-squelettique

    Faiblesse musculaire. Myopathie stéroïdienne. Perte de masse musculaire. Ostéoporose. Fractures vertébrales par tassement. Nécrose aseptique des têtes fémorale et humérale. Fracture pathologique des os longs.

    Gastro-intestinal

    Ulcère peptique avec possibilité de perforation et d'hémorragie. Pancréatite. Distension abdominale. Oesophagite ulcéreuse.

    Dermatologique

    Mauvaise cicatrisation des plaies. Peau fine et fragile. Pétéchies et ecchymoses. Érythème facial. Augmentation de la transpiration. Peut supprimer les réactions aux tests cutanés.

    Neurologique

    Convulsions. Augmentation de la pression intracrânienne avec œdème papillaire (pseudotumeur cérébrale) généralement après le traitement. Vertige. Mal de tête.

    Endocrine

    Irrégularités menstruelles. Développement de l'état Cushingoïde. Suppression de la croissance chez les enfants. Absence de réponse corticosurrénalienne et hypophysaire secondaire, en particulier en période de stress, comme lors d'un traumatisme, d'une intervention chirurgicale ou d'une maladie. Diminution de la tolérance aux glucides. Manifestations du diabète sucré latent. Besoins accrus en insuline ou en hypoglycémiants oraux chez les diabétiques.

    Ophtalmique

    Cataractes sous-capsulaires postérieures. Augmentation de la pression intraoculaire. Glaucome. Exophtalmie.

    Métabolique

    Bilan azoté négatif dû au catabolisme des protéines.

    INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

    Aucune information fournie.

    AVERTISSEMENTS

    Les personnes qui prennent des médicaments qui suppriment le système immunitaire sont plus sensibles aux infections que les personnes en bonne santé. La varicelle et la rougeole, par exemple, peuvent avoir une évolution plus grave, voire mortelle, chez les enfants ou les adultes non immunisés sous corticostéroïdes. Chez ces enfants ou adultes qui n'ont pas eu ces maladies, des précautions particulières doivent être prises pour éviter l'exposition. L'effet de la dose, de la voie et de la durée d'administration des corticoïdes sur le risque de développer une infection disséminée n'est pas connu. La contribution de la maladie sous-jacente et/ou de la corticothérapie antérieure au risque n'est pas non plus connue. En cas d'exposition à la varicelle, une prophylaxie avec des immunoglobulines varicelle-zona (VZIG) peut être indiquée. En cas d'exposition à la rougeole, une prophylaxie avec un pool d'immunoglobulines intramusculaires (IG) peut être indiquée. (Voir les notices d'emballage respectives pour des informations complètes sur la prescription de VZIG et IG.) Si la varicelle se développe, un traitement avec des agents antiviraux peut être