Médicaments pour perdre du poids: Orlistat 60mg, 120mg Utilisations, effets secondaires et dosage. Prix en Pharmacie. Medicaments generiques sans ordonnance.

L'orlistat est un inhibiteur de la lipase gastro-intestinale qui agit en bloquant l'absorption de 25 % des graisses d'un repas et est utilisé pour la perte de poids chez les adultes en surpoids de 18 ans et plus lorsqu'il est utilisé avec un régime hypocalorique et faible en gras.

• Orlistat est disponible sous les différentes marques suivantes : Alli et Xenical.

Posologies d'Orlistat :

Formes posologiques et dosages adultes et pédiatriques

Capsule

• 60 mg (Alli)
• 120mg (Xenical)

Considérations posologiques - doivent être données comme suit :

Gestion de l'obésité

Indiqué chez les patients ayant un IMC avant traitement supérieur à 30 kg/m² ou un IMC supérieur à 27 kg/m² en présence d'autres facteurs de risque ou maladies (par exemple, hypertension, diabète sucré, hyperlipidémie)

Adulte

• Rx (Xenical): 120 mg par voie orale toutes les 8 heures avec chaque repas contenant des matières grasses (pendant ou jusqu'à 1 heure après le repas), des doses supérieures à 120 mg trois fois par jour ne montrent aucun avantage supplémentaire
• Over-the-Counter (OTC) (Alli): Jusqu'à 60 mg par voie orale toutes les 8 heures avec chaque repas contenant des matières grasses

Enfants de moins de 12 ans : innocuité et efficacité non établies

Enfants de 12 ans et plus :

• Prescription (Rx) (Xenical): 120 mg par voie orale toutes les 8 heures avec chaque repas contenant des matières grasses (pendant ou jusqu'à 1 heure après le repas), des doses supérieures à 120 mg trois fois par jour ne montrent aucun avantage supplémentaire
• Over-the-Counter (OTC) (Alli): Jusqu'à 60 mg par voie orale toutes les 8 heures avec chaque repas contenant des matières grasses

Uniquement efficace en complément d'une restriction calorique, d'une activité physique accrue et d'une modification du comportement

Voir également Administration et mises en garde (aperçu des interactions médicamenteuses)

Les effets secondaires courants d'Orlistat 60 mg incluent :

• Taches grasses sur les sous-vêtements

Les autres effets secondaires de l'orlistat comprennent :

• Gaz (flatulence) avec décharge
• Selles grasses/huileuses
• défécation accrue
• Incontinence fécale/incapacité à contrôler les selles
• Selles urgentes
• Selles molles
• Tabourets de couleur argile
• Diarrhée
• Douleur rectale
• Nausée
• Vomissement
• Absorption réduite des vitamines liposolubles et du bêta-carotène
• Insuffisance hépatique
• Néphropathie à l'oxalate
• Vascularite leucocytoclasique
• Augmentation du nombre de selles
• Douleur d'estomac
• La faiblesse
• Urine foncée
• Démangeaison
• Perte d'appétit
• Jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse)
• Problèmes avec vos dents ou vos gencives
• Symptômes du rhume (nez bouché, éternuements, toux, fièvre, frissons, mal de gorge, symptômes grippaux)
• Mal de tête
• Mal au dos
• Démangeaison de la peau

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Consultez votre médecin pour plus d'informations sur les effets secondaires.

Si votre médecin vous a prescrit d'utiliser ce médicament, il est possible que votre médecin ou votre pharmacien soit déjà au courant de toute interaction médicamenteuse possible et qu'il vous surveille. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d'un médicament avant d'avoir d'abord consulté votre médecin, votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien.

• Orlistat n'a pas d'interactions graves connues avec d'autres médicaments différents.
• Orlistat 120mg n'a pas d'interactions sérieuses connues avec d'autres médicaments différents.
• Orlistat 60 mg a des interactions modérées avec au moins 65 médicaments différents.
• Orlistat a des interactions légères avec au moins 21 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions ou effets indésirables possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez cette information avec votre médecin et votre pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou de votre médecin pour obtenir des conseils médicaux supplémentaires, ou si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé, ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Avertissements

Ce médicament contient de l'orlistat. Ne prenez pas Alli ou Xenical si vous êtes allergique à l'orlistat 60 mg ou à l'un des ingrédients contenus dans ce médicament.

Tenir hors de portée des enfants. En cas de surdosage, obtenir de l'aide médicale ou contacter immédiatement un centre antipoison.

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Grossesse
• Syndrome de malabsorption chronique
• Cholestase

Effets de l'abus de drogues

• Contenu de la traduction

Effets à court terme

• Voir "Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation d'Orlistat ?"

Effets à long terme

• Voir "Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation d'Orlistat 120 mg ?"

Précautions

• Si un repas est sauté ou ne contient pas de matières grasses, la dose doit être omise.
• L'apport quotidien en matières grasses (30 % des calories), en glucides et en protéines doit être réparti uniformément sur 3 repas principaux.
• Remarque : Un supplément de multivitamines (y compris les vitamines A, D, E, K) est recommandé.
• Rapports post-commercialisation de lésions hépatiques graves avec nécrose hépatocellulaire ou insuffisance hépatique aiguë, certains cas entraînant une greffe du foie ou la mort.
• Antécédents d'hyperoxalurie ou de néphrolithiase à l'oxalate de calcium ; des cas de lithiase oxalique et de néphropathie oxalique avec insuffisance rénale ont été rapportés.
• Une perte de poids importante peut augmenter le risque de lithiase biliaire.
• Exclure les causes organiques de l'obésité (p. ex., hypothyroïdie) avant de prescrire un traitement.
• Peut augmenter les événements gastro-intestinaux lors d'un régime riche en graisses (plus de 30 % des calories quotidiennes totales provenant des graisses).
• Diabète sucré.
• A éviter en cas d'anorexie mentale ou de boulimie.
• Aperçu des interactions médicamenteuses :
  • Ciclosporine : Administrer la ciclosporine 3 heures après l'orlistat
  • Lévothyroxine : Administrer à 4 heures d'intervalle ; surveillé pour les changements dans la fonction thyroïdienne
  • Amiodarone orale : une étude pharmacocinétique a montré une réduction de l'exposition systémique à l'amiodarone et à la déséthylamiodarone en cas de co-administration avec l'orlistat
  • Médicaments antiépileptiques (DEA) : Convulsions signalées lors de la co-administration de DEA et d'orlistat ; surveiller les taux sériques d'antiépileptiques
  • Médicaments antirétroviraux : Une perte de contrôle virologique a été signalée chez des patients infectés par le VIH prenant de l'orlistat en concomitance avec des médicaments antirétroviraux; Les taux d'ARN du VIH doivent être fréquemment surveillés chez les patients prenant de l'orlistat 60 mg et des médicaments antirétroviraux ; si la charge virale du VIH augmente, arrêter l'orlistat
  • Warfarine
    • L'absorption de la vitamine K peut être diminuée avec l'orlistat
    • Des cas de diminution de la prothrombine, d'augmentation de l'INR et de traitement anticoagulant déséquilibré entraînant une modification des paramètres hémostatiques ont été signalés avec la co-administration d'orlistat 60 mg et d'anticoagulants.
    • Les patients recevant des doses chroniques stables de warfarine ou d'autres anticoagulants qui se voient prescrire 60 mg d'orlistat doivent être étroitement surveillés afin de détecter tout changement des paramètres de coagulation.
  • Suppléments vitaminiques
    • Orlistat 120 mg peut réduire l'absorption de certaines vitamines liposolubles et du bêta-carotène
    • Demandez au patient de prendre une multivitamine contenant des vitamines liposolubles pour assurer une nutrition adéquate
    • Prenez le supplément vitaminique au moins 2 heures avant ou après la prise d'orlistat, par exemple au coucher

Grossesse et allaitement

• Ne pas utiliser l'orlistat pendant la grossesse. Les risques encourus l'emportent sur les avantages potentiels. Des alternatives plus sûres existent. La perte de poids n'offre aucun avantage potentiel à une femme enceinte et peut entraîner des lésions fœtales. Une prise de poids minimale, et aucune perte de poids, est actuellement recommandée pour toutes les femmes enceintes, y compris celles qui sont déjà en surpoids ou obèses.
• On ne sait pas si l'orlistat 60 mg est distribué dans le lait maternel. Orlistat 60 mg n'est pas recommandé pendant l'allaitement.